Τι είναι το κάταγμα οστού;
Ως κάταγμα οστού για την ιατρική, ορίζεται η μερική ή ολική λύση της συνέχειας του οστού. Αυτό μπορεί να σημαίνει πως μπορεί να είναι από μια λεπτή ρωγμή (ράγισμα), μέχρι και πλήρες σπάσιμο αυτού. Συνήθως τα κατάγματα συμβαίνουν, όταν το οστό δεχθεί μεγαλύτερη πίεση από αυτήν που μπορεί να αντέξει.
Ποια είδη καταγμάτων υπάρχουν;
Ανάλογα με τον τρόπο και τις συνθήκες κάτω από τις οποίες προέκυψε ένα κάταγμα, αλλάζει και η περιγραφή του. Έτσι, τα κατάγματα ταξινομούνται:
- Ανάλογα με την ένταση της βίας που τους ασκήθηκε σε βίαια, από καταπόνηση και παθολογικά
- Ανάλογα με την κλινική τους εικόνα σε ανοιχτά και κλειστά
- Ανάλογα με τον μηχανισμό τους σε άμεσα και έμμεσα
- Ανάλογα με τη φορά της γραμμής του κατάγματος σε εγκάρσια, λοξά και σπειροειδή
Άλλες υποδιαιρέσεις των καταγμάτων είναι:
- Κάταγμα δίκην χλωρού κλάδου
- Ενσφηνωμένα
- Αποσπαστικά
- Διπλά ή διπολικά
- Συμπιεστικά
- Συντριπτικά
- Κάταγμα εξάρθρημα (συνδυασμός εξαρθρήματος μιας άρθρωσης με κάταγμα σε ένα από τα δύο οστά που την αποτελούν)
Πως προκαλείται ένα κάταγμα;
Τα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν ένα κάταγμα, είναι η άμεση ή έμμεση άσκηση βίας στο οστό, παθολογικά αίτια (προκαλούνται από ασήμαντη άσκηση βίας σε οστό που παρουσιάζει κάποια πάθηση, πχ όγκος) και η κόπωση (κάταγμα καταπόνησης – προκαλείται από μικρής έντασης άσκηση βίας στο οστό, η οποία όμως ασκείται κατ’ επανάληψη πάνω σε αυτό).
Πως θεραπεύεται ένα κάταγμα;
Η αποκατάσταση ενός κατάγματος, μπορεί να είναι είτε συντηρητική, είτε χειρουργική, ανάλογα με το κάταγμα και την κλινική του εικόνα. Οι χρόνοι αποκατάστασης ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία, είναι όμως ασφαλές να πούμε πως η πλήρης πώρωση ενός οστού, έρχεται στις 8 εβδομάδες (διπλάσιος χρόνος για τα κάτω άκρα των παιδιών). Τα στάδια που ακολουθούνται για την πλήρη πώρωση του κατάγματος είναι τα εξής:
- Αμέσως μετά τον τραυματισμό παρατηρείται κριγμός.
- Μετά από 14 ημέρες, ινώδης ιστός αντικαθιστά πήγμα αιματώματος και ο κριγμός σταματά.
- Μετά από 4 εβδομάδες, το κάταγμα γίνεται κολλώδες και οι κινήσεις (μεταξύ των σπασμένων κομματιών) λιγότερο εμφανείς.
- Στους επόμενους 2 μήνες, το οστό γίνεται συμπαγές και σταδιακά αποκτά σταθερότητα και μπορεί να αντέξει μεγαλύτερη φόρτιση.
Είτε προβούμε σε συντηρητική αποκατάσταση, είτε σε χειρουργική, ακολουθείτε ακινητοποίηση με γύψο ή νάρθηκα και στη συνέχεια Φυσικοθεραπεία (μόλις ο θεράπων ιατρός το επιτρέψει).
Ποιος είναι ο στόχος της φυσικοθεραπείας κατά την αποκατάσταση των καταγμάτων;
- Σταδιακή επαναφορά της λειτουργικότητας
- Ενδυνάμωση των μυών των παραπλήσιων αρθρώσεων
- Αποκατάσταση εύρους τροχιάς των προσβεβλημένων αρθρώσεων
- Αποφυγή δυσκαμψιών
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός κατάγματος;
Ένα κάταγμα, μπορεί να επιφέρει και πολλές επιπλοκές. Οι κυριότερες από αυτές είναι:
Άμεσες επιπλοκές
- Αιμορραγία
- Τραυματισμός αρτηριών
- Τραυματισμός των γύρω μαλακών μορίων
Επιπλοκές κατά την πώρωση του κατάγματος
- Πλημμελής πώρωση
- Διασταυρούμενη πώρωση
- Ψευδάρθρωση
- Καθυστερημένη πώρωση
Πρώιμες επιπλοκές
- Φλεγμονή τραύματος
- Λιπώδης εμβολή
- Καταπληξία πνεύμονος
- Πνευμονική εμβολή
- Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη
- Έξαρση γενικευμένης νόσου
Καθυστερημένες Επιπλοκές
- Παραμόρφωση
- Οστεοαρθρίτιδα παραπλήσιων/απομακρυσμένων αρθρώσεων
- Άσηπτη νέκρωση
- Μετατραυματική χονδρομαλάκυνση
- Αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία
Είναι εύκολο λοιπόν να καταλάβει κανείς, πως η αντιμετώπιση ενός κατάγματος, είναι κάτι που μόνο επιπόλαια δεν πρέπει κανείς να λάβει. Πρέπει πάντοτε να υπάρχει ο ακριβής ακτινολογικός έλεγχος και ο ασθενής να ακολουθεί το χρονοδιάγραμμα και τις οδηγίες που θα του δοθούν.
Στη PhysioStability, η ομάδα των φυσικοθεραπευτών μας είναι πάντοτε σε ετοιμότητα, να διαχειριστεί την οποιαδήποτε επιπλοκή μπορεί να προκύψει, πάντα σε άμεση συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό του ασθενή.