Ο παγωμένος ώμος, γνωστός και ως συμφυτική θυλακίτιδα, είναι μια επώδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης του ώμου. Είναι μια πάθηση που επηρεάζει συχνά ανθρώπους ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών και είναι πιο συνηθισμένη στις γυναίκες απ’ ό,τι στους άνδρες. Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, ο παγωμένος ώμος μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, περιορίζοντας την ικανότητά του να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες.
Ο παγωμένος ώμος προκαλείται από τη φλεγμονή και την πάχυνση του αρθρικού θυλάκου, που περιβάλλει την άρθρωση του ώμου. Αυτό οδηγεί στη δημιουργία ουλώδους ιστού και στη σταδιακή απώλεια της ευελιξίας της άρθρωσης.
Συμπτώματα
1. Πόνος
Συνεχής ή/και οξύς πόνος, ιδιαίτερα κατά την κίνηση του ώμου. Ο πόνος μπορεί επίσης να επηρεάζει τον ύπνο, καθιστώντας δύσκολο για τον ασθενή να ξαπλώσει στην πληγείσα πλευρά.
2. Δυσκαμψία
Περιορισμένη κινητικότητα, δυσκολία στην ανύψωση του βραχίονα ή στην εκτέλεση κινήσεων όπως το ντύσιμο. Η δυσκαμψία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το χτένισμα ή τη χρήση εργαλείων.
3. Προοδευτική εξέλιξη
Η κατάσταση εξελίσσεται σε τρεις φάσεις:
- Φάση του πόνου: Έντονος πόνος που αυξάνεται με την κίνηση.
- Φάση της δυσκαμψίας: Ο πόνος μειώνεται, αλλά η δυσκαμψία αυξάνεται.
- Φάση της αποκατάστασης: Η κινητικότητα σταδιακά επανέρχεται.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Η αιτία του παγωμένου ώμου δεν είναι πάντα σαφής, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την εμφάνιση της πάθησης:
- Τραυματισμός ή Ακινητοποίηση: Ένας τραυματισμός στον ώμο ή η παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της φυσιολογικής κινητικότητας της άρθρωσης. Η έλλειψη κίνησης συμβάλλει στην ανάπτυξη ουλώδους ιστού, ο οποίος περιορίζει
- Σακχαρώδης Διαβήτης: Οι διαβητικοί έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης παγωμένου ώμου λόγω των αλλαγών στους ιστούς που προκαλούνται από τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν την ελαστικότητα του αρθρικού θυλάκου, οδηγώντας σε φλεγμονή και ουλώδη ιστό.
- Άλλες Παθήσεις: Υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, καρδιακές παθήσεις και νόσοι του παρκινσονικού φάσματος.
- Ηλικία και Φύλο: Είναι συνηθέστερο σε άτομα άνω των 40 ετών, με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες.
Διαγνωστική Προσέγγιση
Η διάγνωση του παγωμένου ώμου γίνεται μέσω:
- Κλινικής Εξέτασης: Ο γιατρός εξετάζει την κινητικότητα του ώμου και καταγράφει τα συμπτώματα.
- Απεικονιστικές Εξετάσεις: Ακτινογραφία, υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία μπορούν να αποκλείσουν άλλες παθήσεις όπως ρήξη τένοντα ή αρθρίτιδα.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία για τον παγωμένο ώμο περιλαμβάνει συντηρητικές και επεμβατικές προσεγγίσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και την αντίδραση του ασθενούς.
Συντηρητική Θεραπεία
- Φαρμακευτική Αγωγή:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών για την άμεση ανακούφιση από τον πόνο.
- Θερμοθεραπεία και Παγοθεραπεία:
- Εφαρμογή θερμότητας ή πάγου για την ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της κινητικότητας.
Επεμβατικές Μέθοδοι
- Υδροδιαστολή: Έγχυση φυσιολογικού ορού για τη διάταση του αρθρικού θυλάκου. Παράδειγμα εφαρμογής είναι σε ασθενείς με έντονη δυσκαμψία που δεν ανταποκρίνονται στις συντηρητικές θεραπείες.
- Αρθροσκοπική Επέμβαση: Χειρουργική λύση των συμφύσεων για την αποκατάσταση της κινητικότητας. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου ο πόνος και η δυσκαμψία επιμένουν για πάνω από έξι μήνες και επηρεάζουν σοβαρά την καθημερινή λειτουργία, όπως η αδυναμία του ασθενούς να σηκώσει το χέρι του για βασικές δραστηριότητες.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της αποκατάστασης του παγωμένου ώμου. Βοηθά στη βελτίωση της κινητικότητας, στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη υποτροπών. Εξειδικευμένες τεχνικές φυσικοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- Manual Therapy: Εστιασμένοι χειρισμοί που στοχεύουν στην ανακούφιση της δυσκαμψίας και στη βελτίωση της ευθυγράμμισης της άρθρωσης.
- Χρήση Ειδικού Εξοπλισμού: Μηχανήματα παθητικής κινητοποίησης που βοηθούν στην ασφαλή διάταση της άρθρωσης και την αύξηση του εύρους κίνησης.
- Τεχνικές Βελτίωσης Μυϊκής Ελαστικότητας: Χρήση ρολών αφρού ή άλλων εργαλείων για τη βελτίωση της ελαστικότητας των μαλακών ιστών.
- Ατομικά Προγράμματα Ασκήσεων: Σχεδιασμένα σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς για την ενίσχυση της αντοχής και της κινητικότητας.
Στόχοι της Φυσικοθεραπείας:
- Αύξηση του εύρους κίνησης.
- Ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση του ώμου.
- Βελτίωση της ευελιξίας.
- Μείωση του πόνου.
Καθημερινές Συμβουλές και Πρόληψη
Η ενσωμάτωση απλών συνηθειών στην καθημερινότητα μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της επιδείνωσης του παγωμένου ώμου και στην πρόληψη της εμφάνισης παρόμοιων προβλημάτων:
- Καθημερινές Διατάσεις: Ενσωματώστε διατάσεις όπως η “περιστροφή του ώμου” ή η “διάταση του βραχίονα μπροστά στο στήθος” για να διατηρείτε την ευελιξία των αρθρώσεων.
- Σωστή Στάση Σώματος: Προσέξτε να κάθεστε και να στέκεστε με τη σωστή στάση, αποφεύγοντας θέσεις που επιβαρύνουν τον ώμο.
- Αποφυγή Ακινησίας: Προσπαθήστε να κινείτε τον ώμο σας ακόμα και σε περιόδους πόνου, χρησιμοποιώντας ήπιες ασκήσεις όπως κυκλικές κινήσεις ή ανύψωση του βραχίονα.
- Έλεγχος Παραγόντων Κινδύνου: Εξασφαλίστε σωστή και επαρκής διαχείριση παθήσεων όπως ο διαβήτης και άλλες χρόνιες παθήσεις.
- Ενσωμάτωση Ενδυναμωτικών Ασκήσεων: Ασκήσεις με λάστιχα αντίστασης ή μικρά βάρη μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της δύναμης των μυών γύρω από τον ώμο.
- Χρήση Θερμοθεραπείας: Εφαρμόστε ζεστά επιθέματα πριν την άσκηση για χαλάρωση των μυών και την καλύτερη κίνηση του ώμου.
Με την υιοθέτηση αυτών των πρακτικών, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία του ώμου σας και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.
Συμπεράσματα
Ο παγωμένος ώμος είναι μια επίπονη και περιοριστική κατάσταση που απαιτεί υπομονή και συνέπεια στη θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία, σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή και άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση είναι κρίσιμες για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Η ομάδα της PhysioStability, αποτελείται από εξειδικευμένους φυσικοθεραπευτές, που μπορούν να σας βοηθήσουν ουσιαστικά στην αντιμετώπιση του παγωμένου ώμου με ασφάλεια και επαγγελματισμό. Επικοινωνήστε μαζί μας και ακολουθήστε μας σε Facebook και Instagram για να μάθετε περισσότερα για τις υπηρεσίες μας.